До Міжнародного дня поінформованості про передозування

31 серпня проводиться Міжнародний день поінформованості про передозування (International Overdose Awareness Day). Це – можливість підвищити поінформованість про шкоду, яку наркотики завдають нашому суспільству, усунути упереджене ставлення до всіх, хто пізнав згубні наслідки передозування на собі, близьких чи знайомих людях; визнати горе, що зазнають друзі та сім’ї постраждалих від передозування. Ця дата також є днем пам’яті про тих, хто став жертвою наркотиків та слушною нагодою для висвітлення досвіду тих, кому вдалося успішно позбутися наркотичної залежності самостійно чи за допомогою професіоналів та їхніх близьких.

Результатом вживання психоактивних (наркотичних) речовин є їх специфічна взаємодія з опіатними рецепторами центральної нервової системи, що призводить до зниження порогу больової чутливості, появі дуже потужного та раптового почуття щастя – ейфорії («кайфу»).

Одним із властивостей наркотиків є здатність викликати звикання (толерантність). При розвитку звикання, для подальшого досягнення бажаного ефекту від вживання наркотику потрібно вводити більшу дозу.

Безперервне збільшення дози підсилює наркотичну залежність і дуже часто призводить до передозування, що порушує роботу найважливіших внутрішніх органів: головного мозку, печінки , серця, легень і нирок. Ризик передозування існує як для споживачів «зі стажем», так і для новачків.

Дані Центру контролю та профілактики захворювань США (CDC) свідчать, що кількість смертей від передозування медикаментами / психотропними лікарськими засобами та вуличними наркотиками впродовж останніх десяти років продовжує зростати та загалом збільшилась в 1,6 рази за останні 12 років.

Коли говорять про передозування наркотиками, найчастіше йдеться про опіоїди, враховуючи їхню поширеність, зокрема у вигляді рецептурних болезаспокійливих. Опіоїди – це психоактивні речовини, виготовлені з опійного маку, або їх синтетичні аналоги, які стають причиною смерті у 76% всіх випадків летальних результатів внаслідок вживання наркотичних засобів у світі. Прикладами є морфін, героїн та синтетичні опіоїди, які значно токсичніші та сильніші від героїну. У світі число людей, які страждають на опіоїдну залежність, складає близько 15 мільйонів.

Ознаки передозування (вживання) депресантами (опіати):

• уповільнений поверхневий подих;
• звуження зіниць (крапкові зіниці);
• посиніння губ і кінчиків пальців, блідість і сухість шкіри;
• зменшення частоти серцебиття, падіння кров’яного тиску та ослаблення пульсу;
• виражене розслаблення мускулатури (зовні виявляється в сповільненості рухів, підгинанні колін, заціпенінні, людина надовго застигає у визначеній позі – характерна поза навприсідки;
• порушення свідомості (від стану сонливості до повної відсутності свідомості);
• порушення мови (невиразна вимова);
• нудота, блювота.

Введення «коктейлю» з кількох наркотичних речовин (в одному шприці), одночасне вживання різних препаратів (опіатів, димедролу, барбітуратів, алкоголю й ін.) – найчастіша причина смерті при передозуванні.

Також небезпечне передозування так званими клубними наркотиками та стимуляторами (MDMA, кокаїн, амфетамин тощо), особливо при використанні неякісних наркотиків або при наявності в них інших домішок. За статистикою СDC, кокаїн став причиною 23% всіх смертей від передозування (дані у США за 2021 рік).

При довгостроковому зловживанні стимулятори впливають на весь організм. Їх вплив може сильно відрізнятися залежно від багатьох факторів, таких як індивідуальні проблеми зі здоров’ям, тип стимулятора, шлях введення та дозування.

Ознаки передозування (вживання) стимуляторами (кокаїн, амфетаміни тощо):

• паніка, страх смерті;
• сильний пульсуючий головний біль, відчуття здавлювання, біль у грудній клітці;
• рухове порушення (потерпілий не знаходить собі місця, метається);
• посилення серцебиття, підвищення кров’яного тиску (що призводить до інсульту при передозуванні кокаїном);
• вологість шкіри;
• піна з рота;
• нудота, блювота;
• розширення зіниць.

В результаті обох типів передозування розвиваються легеневі та серцево-судинні захворювання, а за унеможливлення своєчасної госпіталізації настає смерть через зупинку дихання. Також через вживання наркотиків суттєво зменшується тривалість життя і внаслідок збільшення супутньої захворюваності на ВІЛ / СНІД, туберкульоз та інші соціально небезпечні хвороби. 

Варто зазначити, що при зловживанні наркотиками людина деградує як особистість, втрачає соціальну активність і, відповідно, свою значущість у суспільстві.

Наразі розповсюджена думка про те, що залежність від психоактивних речовин це лише звичка, бажання отримати задоволення і неготовність припинити вживання через відсутність сили волі. Але із медичної точки зору, залежність стосується психічного і фізичного стану людини, в якому організм вже адаптувався до наркотику та потребує його постійної присутності та збільшення дози для досягнення ефекту.

Якщо раптово припинити приймати наркотики, то виникають психофізичні симптоми, відомі як симптоми абстиненції. Це різка реакція організму через відсутність наркотику в крові, що породжує нестерпні страждання. Хворобливі відчуття, помутніння розуму наростають з кожним днем, тіло в буквальному сенсі ламає, тому абстинентний синдром у народі називається наркотична ломка. Швидко полегшити стан допоможе тільки наркотик, що знову веде до зриву.

Основні характеристики наркотичної ломки: триває від тижня до місяця; підвищується толерантність до наркотиків; виникає на стадії фізичної залежності; стаж вживання негативно впливає на інтенсивність синдрому; може призвести до летального результату та негативних наслідків для оточення.

Тому самотужки припинити вживання наркотиків складно і більш безпечним та передбачуваним, з точки зору результату, є звернення за лікуванням до фахівців.

Як запобігти передозуванню?

Звичайно, найкраще –  не вживати наркотики! Але для тих, хто має приймати психотропні лікарські засоби за призначенням лікаря або все ж продовжує вживати вуличні наркотики, фахівці  рекомендують дотримуватись стратегії зменшення шкоди від них, щоб запобігти передозуванню:

1) не вживайте наркотики самостійно;

2) використовуйте невелику кількість речовини для “тесту”;

3) якщо вирішили збільшити дозування, робіть це повільно;

4) уникайте змішування наркотиків та використання різних домішок;

5) обмежте їх використання під час недуги або за наявності супутнього захворювання;

6) пийте багато води;

7) використовуйте той спосіб вживання, при якому речовина всмоктується найдовше (за зростанням: інтраназальний, ін’єкції, куріння, оральний).

https://phc.org.ua/news/peredozuvannya-oznaki-yak-zapobigti-ta-chi-isnue-universalniy-preparat-ryativnik

Лікар з комунальної гігієни ВЕН(с)ПНЗ                                               Алла ТРОКАЙ